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Pourquoi le déclenchement ?
Plusieurs raisons peuvent nécessiter de provoquer artificiellement le travail :
• Vous avez perdu les eaux, mais les contractions n'ont pas encore commencé.
• Vous devez accoucher rapidement du fait de complications qui mettent votre santé ou celle de votre enfant en danger.
• Votre date prévue d'accouchement est passée depuis plusieurs jours.
Comment se passe le déclenchement ?
Le déclenchement peut être pratiqué de différentes manières. Dans le pire des cas, vous ressentirez un inconfort ou une légère douleur, mais vos exercices de respiration devraient vous aider. N'oubliez pas : une fois que le travail est déclenché, tout peut aller très vite. Soyez prête ! Par ailleurs, plusieurs jours peuvent s'écouler avant que « le moteur » ne se mette en marche, alors ne paniquez pas si rien ne se passe tout de suite !
Voici les différentes techniques de déclenchement ou d'accélération du travail.
Le décollement de membranes : cette technique se rapproche d'un toucher vaginal classique. Elle consiste à décoller manuellement le bas de la membrane amniotique (la partie qui repose sur le col) du col de l'utérus. Ce geste est pratiqué par l'obstétricien ou la sage-femme. S'il réussit, le travail se déclenche en général dans les 24 à 48 heures, mais cette technique ne donne pas l'assurance de lancer le travail.
La rupture artificielle de la membrane amniotique : si le col est déjà dilaté, la sage-femme introduit sa main dans votre vagin et utilise un crochet spécial pour percer la poche. Ce geste provoque une accélération des contractions, mais encore une fois, il n'est pas efficace à 100 %.
L'application de prostaglandine : une hormone qui stimule le travail. Cette hormone peut être appliquée sous forme de gel ou d'ovule inséré au fond du vagin, en contact avec le col de l'utérus.
L'ocytocine : administrée par perfusion. Demandez une perfusion ambulatoire pour pouvoir continuer à vous déplacer pendant le travail.
L'ocytocine peut provoquer des contractions très intenses : vous voudrez peut-être demander une péridurale. La pose de la péridurale se fait souvent en même temps que la rupture de la poche des eaux.