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Examens de suivi de votre santé et de celle de votre enfant
Il ne faut jamais oublier que les grossesses qui se passent bien sont plus fréquentes que celles qui présentent des difficultés. Si tous les examens médicaux liés à la grossesse vous sont proposés, sachez que vous avez toujours la possibilité d'en refuser un. Néanmoins, leur but est simplement de veiller à ce que tous les problèmes éventuels soient traités le plus tôt possible, afin de vous apporter à vous et à votre enfant les meilleurs soins au cours de votre grossesse. Il est important que vos décisions en matière de soins prénataux soient prises en connaissance de cause, prenez donc le temps de discuter de tous ces examens avec votre médecin avant de vous décider.
Certains peuvent paraître compliqués, mais ce sont tous des examens considérés comme standard qui peuvent être proposés aux femmes :
Amniocentèse
Prélèvement des villosités choriales
Dépistage du diabète gestationnel
Analyses de sang
Analyses des urines
Amniocentèse (pas obligatoire pour toutes les femmes enceintes)
Cet examen est généralement effectué à partir de la 15e semaine de grossesse. L'amniocentèse est une méthode permettant de déterminer s'il existe ou non une malformation du fœtus, dans le but notamment de dépister la trisomie 21. Ce test de diagnostic vous sera proposez si vous avez plus de 35 ans ou si votre médecin a la moindre inquiétude.
Avant d'effectuer l'amniocentèse, une échographie est pratiquée pour vérifier la position de votre bébé, le placenta et confirmer les dates de votre grossesse. Ensuite, la peau au niveau de votre abdomen est nettoyée, puis une aiguille fine est introduite dans l'utérus. À l'aide d'une seringue, un échantillon de liquide amniotique qui entoure votre bébé est prélevé, puis envoyé au laboratoire pour analyse. La position de votre bébé et l'aiguille sont étroitement surveillées au cours de l'échographie.
Nombreuses sont les mamans qui trouvent cet examen plus désagréable que douloureux et qui comparent cette gêne à la douleur des règles. Il faut compter au moins 10 jours avant d’obtenir les résultats.
Il est important d'avoir conscience des risques liés à cette procédure (notamment le risque potentiel de fausse couche) ; veillez donc à en discuter au préalable avec votre médecin.
Les jours qui suivent l'amniocentèse, il est préférable de prendre un peu de repos ; si vous avez des enfants, essayez de trouver une personne qui pourra s'occuper d'eux.
Ponction des villosités choriales (PVC)
Un prélèvement des villosités choriales (PVC) est généralement proposé au premier trimestre comme alternative à l'amniocentèse. Il est indiqué lorsqu’on suspecte une anomalie chromosomique et qu’on désire effectuer une étude chromosomique. Il vous est généralement proposé si vous avez plus de 35 ans ou si votre médecin a la moindre inquiétude.
Cet examen dure environ une demi-heure et est un peu plus douloureux que l'amniocentèse. Il consiste à prélever un échantillon de cellules appelées villosités choriales, présentes dans le placenta.
Certains risques étant associés à cette procédure, pensez vraiment à aborder la question au préalable avec votre médecin.
Après cet examen, il vaut mieux se ménager pendant quelques jours. Il est important de soumettre à votre médecin toutes vos questions ou inquiétudes liées à ces examens avant de les accepter.
Dépistage du diabète gestationnel
Cet examen est pratiqué pendant la deuxième moitié de la grossesse (entre la 24e et la 28e semaine).
Pour cette analyse de sang de routine, vous devez boire 50 grammes de glucose environ 1 heure avant la prise de sang. Si votre taux de glucose sanguin est trop élevé, votre médecin vous prescrira une autre analyse appelée TTG, ou test de tolérance au glucose.
Analyses de sang
Au cours de votre grossesse, plusieurs analyses de sang vous seront proposées. Ne vous inquiétez pas, il s'agit uniquement d'analyses de routine. Elles incluent notamment :
• Le taux de fer : S'il est trop bas, il se peut que vous éprouviez fatigue, léthargie ou essoufflement, ou que vous ne vous sentiez globalement pas bien. Vous pouvez retrouver de l'énergie en augmentant votre consommation de viande rouge bien cuite, et d'aliments riches en fer et en vitamine C (celle-ci favorise l'absorption du fer). Si vous êtes végétarienne, privilégiez les épinards cuits (il faut toutefois noter que le fer présent dans les légumes n'est pas aussi facilement absorbé que celui qui se trouve dans la viande). Si un changement d'alimentation ne suffit pas, des comprimés de fer pourront vous être prescrits. Étant donné que le taux de fer varie en cours de grossesse, un nouveau test sera pratiqué vers la 28e semaine.
• Votre groupe sanguin et votre facteur Rhésus : Votre médecin a besoin de connaître votre groupe sanguin pour les archives médicales, ainsi que de savoir si votre sang est de rhésus positif (RH+) ou négatif (RH-), car ces deux types de sang sont incompatibles. Si votre groupe sanguin est RH- et que celui de votre bébé est RH+, il est possible que votre corps produise des anticorps pour lutter contre les cellules sanguines RH+. Cela pourrait avoir un impact sur votre enfant à un stade ultérieur de votre grossesse. Des analyses de sang ont lieu régulièrement au cours de la grossesse pour détecter la présence de ces anticorps.
D'autres examens peuvent être effectués, mais votre médecin les abordera avec vous.
Analyses des urines
Des analyses d'urine sont fréquemment effectuées au cours de la grossesse pour surveiller :
• La présence de protéines dans vos urines, qui donnent des informations sur le fonctionnement de vos reins.
• La présence de glucose, bien qu’il soit possible d'en détecter de petites quantités dans vos urines au cours d'une analyse d'urine de routine, selon ce que vous avez mangé peu de temps auparavant.